Piecitos Anconeros: 2013

BRACKETS CON CADENA DE TRACCION

ESTE METODO ESTA INDICADO PARA CORREGIR LA CURVATURA EXAGERADA DE LA LAMINA UNGUEAL DE LA UÑA.

MATERIALES:

· · BRACKETS

· · CADENA DE TRACCION

· · PINZA DE DISECCIÓN

· · CIANOCRILATO

· · ALCOHOL O ACETONA

· · ALGODON

· · MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO

· · PINCEL

PROCEDIMIENTO:

LIMPIAR LA UÑA DE RESTOS DE GRASA O POLVO.SEGUIDAMENTE SE APLICARA MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO CON UN PINCEL EN EL ÁREA A PEGAR PARA MEJORAR LA ADHESIÓN, SE PROCEDERÁ A COLOCAR LOS BRACKETS EN LA ZONA REQUERIDA SIN CUBRIR LA CUTICULA Y LÚNULA. LUEGO DE ELLO SE PROCEDERA A COLOCAR LA CADENA DE TRACCION.

CUIDADOS:

REQUIERE DE CUIDADO Y CONTROL LUEGO DE 15 DIAS DE HABER SIDO COLOCADO PARA VER SU EVOLUCION. SE RENOVARA LA CADENA DE TRACCION CADA CITA YA QUE ESTOS PIERDEN ELASTICIDAD SEGÚN PASAN LOS DIAS, ADEMAS DE REALIZAR UNA LIMPIEZA DE LA ZONA AFECTADA Y APLICAR UN ANTIMICÓTICO COMO MEDIDA PREVENTIVA.

BRACKETS TRIPLE TRACCION

ESTE METODO ESTA INDICADO PARA CORREGIR LA SOBRECURVATURA DE UN LADO DE LA UÑA SEA DERECHO O IZQUIERDO HACIENDO DOBLE TRACCION HACIA EL LADO OPUESTO.

MATERIALES:

· .TRES BRACKETS

·         .CADENA DE TRACCION

·         CIANOCRILATO

·          ALCOHOL O ACETONA

·         ALGODON

·         MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO

·         PINCEL

PROCEDIMIENTO:

PRIMERO PROCEDER A LA LIMPIEZA DE UÑA, SEGUIDAMENTE SE APLICARA MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO CON UN PINCEL EN EL ÁREA A PEGAR PARA MEJORAR LA ADHESIÓN Y LUEGO PEGAR LOS BRACKETS, DOS EN EL BORDE UNGUEAL LATERAL OPUESTO A LA ZONA AFECTADA Y EL TERCER BRACKET EN EL BORDE UNGUEAL LATERAL DEL LADO AFECTADO A LA ALTURA DE LA MITAD DEL LARGO DE LA LAMINA UNGUEAL. LUEGO DE ADERHIDOS LOS BRACKETS SE COLOCARÁ LA CADENA DE TRACCIÓN.

CUIDADOS:

LUEGO DEL PROCEDIMIENTO REQUIERE DE UN CONTROL CADA 15 DIAS PARA VER SU EVOLUCION. ADEMAS DEL CAMBIO DEL ELASTICO PERIODICAMENTE DEBIDO A QUE ESTE PIERDE FUERZA SEGÚN PASAN LOS DIAS, COMO MEDIDA PREVENTIVA SE APLICARA UN ANTIMICOTICO LUEGO DE LA LIMPIEZA DE LA ZONA TRATADA.

SONDA NASOGASTRICA

ESTE METODO ESTA INDICADO EN CASO DE ONICOCRIPTOSIS CON EL OBJETIVO DE QUE LA LAMINA UNGUEAL SE DESLICE POR LA SUPERFICIE PLASTICA Y NO LESIONE LOS TEJIDOS PERIUNGUEALES.

ESTE METODO CONSISTE EN LA INTRODUCCION ENTRE LA LAMINA UNGUEAL Y EL CANAL PERIUNGUIAL DE UN HEMITUBO PLASTICO (SONDA NASOGASTRICA N° 6).

MATERIALES:

· · SONDA NASOGASTRICA PEDIATRICA N°6.

· · TIJERA

· · CIANOCRILATO

· · MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO

· · PINCEL

· · PINZAS

· · MICROMOTOR DREMEN CON FRESA DE TUNGSTENO

PROCEDIMIENTO:

SE PROCEDE A LA LIMPIEZA Y AL FRESADO DEL CANAL AFECTO. CON AYUDA DE PINZAS FINAS SE INTRODUCE EL TUBO LENTAMENTE POR DEBAJO DE LA LAMINA ENTRE EL CANAL PERIUNGUIAL Y EL BORDE LATERAL DE LA LAMINA UNGUEAL HASTA QUE LA MORFOLOGIA UNGUEAL LO PERMITA. SE CORTA EL SOBRANTE DE LA SONDA A NIVEL DE LA ZONA DISTAL DE LA LAMINA UNGUEAL.SEGUIDAMENTE SE APLICARA EL CIANOCRILATO ENTRE LA SONDA NASOGASTRICA Y EL DORSO DE LA UÑA CONTACTADA PREVIAMENTE SE ACONDICIONA DICHA PARTE CON UNA PINCELADA DE MONOMERO DE ACRILICO RAPIDO.

CUIDADOS:

UNA VEZ COLOCADA LA SONDA NASOGASTRICA REQUIERE DE MUCHO CUIDADO YA QUE PUEDE ENGANCHARSE EN LOS CALCETINES ADEMAS DE UN CONTROL CONTINUO DE LIMPIEZA Y RECORTE CONFORME VAYA CRECIENDO LA LAMINA UNGUEAL.

CEMENTO BLANCO ENCARRILADO

ESTE METODO ESTA INDICADO PARA ENCARRILAR LA UÑA DESPUES DE EXTRAER LA ESPICULA.

MATERIALES:

· CEMENTO EUGENATO (OXIDO DE ZINC Y EUGENOL)

· GASA CORTADA EN FILAMENTOS

· ESPATULA

· VASO DE VIDRIO PEQUEÑO

PROCEDIMIENTO:

SE MEZCLA EN EL VASO DE VIDRIO PEQUEÑO EUGENOL, OXIDO DE ZINC Y GASA EN FILAMENTOS SE APLICA 15 DIAS DESPUES DE HABER EXTRAIDO EL UÑERO, APLICANDO EL CEMENTO BLANCO EN LA ZONA AFECTADA CON UNA ESPATULA.

CUIDADOS:

UNA VEZ COLOCADO EL CEMENTO BLANCO, REQUIERE DE UN CONTROL CONTINUO PARA EL CAMBIO DE LA APLICACIÓN.

FIBRA MEMORIA RECTANGULAR,

ESTE MÉTODO ESTA INDICADO PARA MODIFICAR LA SOBRECURVATURA TRANSVERSAL DE LA UÑA. PARA PERMITIR SU ADECUADO CRECIMIENTO. ES USADO CUANDO LA LAMINA UNGUEAL NO ES MUY GRUESA, GENERALMENTE EN PACIENTES JOVENES.

MATERIALES:

· FIBRA MEMORIA RECTANGULAR

· CIANOCRILATO

· MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO

· PINCEL

PROCEDIMIENTO:

REALIZAR LA ASEPSIA DE LA UÑA. SE PEGA CON CIANOCRILATO SOBRE LA ZONA RUGOSA , PRESIONANDO LA FIBRA MEMORIA RECTANGULAR SOBRE LA UÑA DE LADO A LADO PARA QUE QUEDE BIEN PEGADA Y PUEDA HACER ACCION SOBRE LA SOBRECURVATURA DE LA UÑA.

CUIDADOS POSTERIORES:

EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR, CON EL ROCE DE LOS CALCETINES Y EL USO DE BAÑOS CALIENTES POR EL RIESGO DE DESPRENDER LA LAMINA PLASTICA.

LA LAMINA PLASTICA SE MANTIENE HASTA QUE LA UÑA LA ELIMINE CON SU PROPIO CRECIMIENTO.

FIBRA MEMORIA OVALADA.

ESTA INDICADO EN LOS ESTADIOS I Y II DE LA ONICOCRIPTOSIS. ES UNA LAMINA PLASTICA CON MEMORIA ELASTICA QUE AL ESTAR PEGADAS A LAS UÑAS TIENDEN A LEVANTAR O MODIFICAR SU TRAYECTORIA.

MATERIALES:

· CLIP (FIBRA MEMORIA OVALADA)

· CIANOCRILATO

· MICROMOTOR DREMEN CON FRESA DE TUNGSTENO

PROCEDIMIENTO:

SE PROCEDE AL FRESADO Y LIMPIEZA DEL CANAL AFECTADO Y SE APLICA CIANOCRILATO EN LA ZONA RUGOSA DE LA LAMINA PLASTICA. SE COLOCA LA LAMINA PLASTICA DE LADO A LADO, PRESIONANDOLA PARA ADHERIRLA A LA UÑA.

CUIDADOS POSTERIORES:

EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR, CON EL ROCE DE LOS CALCETINES Y EL USO DE BAÑOS CALIENTES POR EL RIESGO DE DESPRENDER LA LAMINA PLASTICA.

LA LAMINA PLASTICA SE MANTIENE HASTA QUE LA UÑA LA ELIMINE CON SU PROPIO CRECIMIENTO.

BOTONES CON ELASTICO.

INDICADO PARA EJERCER ACCION SOBRE AMBOS LADOS DE LA LAMINA UNGUEAL Y CORREGIR LA SOBRECURVATURA.

MATERIALES:

· 2 BOTONES

· ELASTICO

· CIANOCRILATO

PROCEDIMIENTO:

SE PROCEDE A LA LIMPIEZA DE LA UÑA A TRABAJAR. SECAR. PEGAR LOS BOTONES CON CIANOCRILATO Y LUEGO COLOCAR EL ELASTICO DE MANERA HORIZONTAL

CUIDADOS POSTERIORES:

SE REQUIERE DE UN CAMBIO PERIODICO DEL ELASTICO YA QUE ESTE PIERDE FUERZA INTERNA A LOS POCOS DIAS DE HABERLO PUESTO. ADEMAS SE REQUIERE LIMPIEZA DEL AREA DE TRABAJO PARA ELIMINAR RESTOS EPITELIALES, POLVO Y SUDOR. EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR

ALAMBRE MAS BOTONES CON CADENA DE TRACCION.

INDICACIONES:

SE REALIZA CUANDO SE REQUIERA DE MAYOR FUERZA PARA CORREGIR LA SOBRECURVATURA DE LA LAMINA UNGUEAL. LA CADENA DE TRACCION EJERCE MAS FUERZA QUE LOS ELASTICOS. AMBOS (CADENA Y ELASTICO) REQUIEREN UN CAMBIO PERIODICO YA QUE SU FUERZA INTERNA DISMINUYE CON EL TRANSCURSO DE LOS DIAS. EL ALAMBRE EJERCE UNA ACCION O FUERZA MAS CONTINUA

MATERIALES:

· 2 BOTONES

· ALAMBRE DE ACERO N°16

· CADENA DE TRACCION

· CIANOCRILATO

· ALICATE PARA ORTONIXIA

PROCEDIMIENTO:

SE PROCEDE IGUAL QUE CON BOTONES CON ELASTICO Y EL OMEGA RIGIDO.

CUIDADOS POSTERIORES:

SE REQUIERE CAMBIAR LA CADENA DE TRACCION CADA 15 DIAS ADEMAS DE UNA LIMPIEZA DEL AREA A TRABAJAR. SE AJUSTARA (APLANARA) EL ALAMBRE A CONVENIENCIA SI EL CASO LO AMERITA PARA CORREGIR LA SOBRECURVATURA. EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR .

OMEGA RIGIDO.

ESTA INDICADO EN UÑAS EN “TEJA DE PROVENZA” CONVOLUTAS O INVOLUTAS Y SU FINALIDAD ES DISMINUIR LA CURVATURA Y NORMALIZAR LA MORFOLOGIA DEL BORDE UNGUEAL. ESTE METODO CONSTA DE UN ANILLO CENTRAL Y DOS RAMAS LATERALES Y DOS ANCLAJES QUE RESULTAN DE LA PROLONGACION DE CADA UNA DE LAS RAMAS Y SON LOS QUE EJERCEN LA FUERZA PARA DISMINUIR LA CURVATURA UNGUEAL.

MATERIALES:

· ALAMBRE DE ACERO INOXIDABLE N°16

· ALICATE PARA ORTONIXIA

· MICROMOTOR DREMEN CON FRESA DE TUNGSTENO

PROCEDIMIENTO:

SE MOLDEA EL ALAMBRE DE ACERO N°16 LO MAS PLANO POSIBLE CON TENAZAS CONSIGUIENDO LA FORMA DE GRAPAS

TRAS EL FRESADO DE LA LAMINA UNGUEAL SE PROCEDE A LA APLICACIÓN DEL OMEGA RIGIDO APLICANDO CIANOCRILATO PARA FIJAR EL ANILLO.

CUIDADOS POSTERIORES:

EL PACIENTE DEBE TENER CONOCIMIENTO ACERCA DE ALGUNOS INCONVENIENTES QUE PODRIA PRESENTARSE CON ESTA TECNICA COMO SON LA POSIBLE SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO, LAS MOLESTIAS CON EL CALCETIN Y EL CALZADO Y EL DOLOR POR LA TENSION QUE EJERCIDA EN LA LAMINA UNGUEAL.LA FIJACION DEBE SER REEMPLAZADA CADA 3 MESES, DURANTE LOS 9 MESES APROXIMADAMENTE QUE DURA EL TRATAMIENTO. EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR.

BRACKETS MAS ALAMBRE OMEGA

INDICACIONES:

LOS BRACKETS DEBIDO A SU FORMA LONGITUDINAL, PARALELO A LOS SURCOS LATERALES UNGUEALES, OFRECEN MAYOR SUPERFICIE DE PEGADO Y POR LO TANTO MAYOR SUPERCIE DE ACCION PARA CORREGIR LA SOBRECURVATURA. ADEMAS EL ALAMBRE DE ACERO CON OMEGA BRINDA UNA ACCION O FUERZA CORRECTIVA MAS PROLONGADA QUE LOS ELASTICOS.

MATERIALES:

· 2 BRACKETS

· ALAMBRE DE ACERO N°16

· CIANOCRILATO

· ALICATE PARA ORTONIXIA

PROCEDIMIENTO:

SE LIMPIA LA LAMINA UNGUEAL. SE PROCEDE AL PEGADO DE LOS BRACKETS CON CIANOCRILATO, PARA LUEGO COLOCAR EL ALAMBRE OMEGA (PLANO) SOBRE LA UÑA CON SOBRECURVATURA, Y FIJAR LOS EXTREMOS DEL ALAMBRE OMEGA EN LOS BRACKETS.

CUIDADOS POSTERIORES:

SE PROCEDERA A LA LIMPIEZA PERIODICA DEL AREA A TRABAJAR Y SE AJUSTARA (APLANARA) O CONFECCIONARA OTRO ALAMBRE OMEGA SEGÚN NUESTRA CONVENIENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LA SOBRECURVATURA DE LA LAMINA UNGUEAL. EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR.

BOTONES DOBLES CON ELASTICO

INDICACIONES: ESTE METODO ESTA INDICADO CUANDO LA ONICOCRIPTOSIS SE HA DESARROLLADO EN AMBOS LADOS DE LA LAMINA UNGUEAL

MATERIALES:

· 4 BOTONES

· 2 ELÁSTICOS

· CIANOCRILATO

PROCEDIMIENTO:

SE PROCEDE A LA LIMPIEZA Y SECADO DE LA LAMINA UNGUEAL. SE PEGAN LOS 4 BOTONES CON CIANOCRILATO DOS A AMBOS LADOS (2 PROXIMAL Y 2 DISTALES). LUEGO SE COLOCARAN LOS ELASTICOS EN FORMA HORIZONTAL PARA QUE PUEDAN EJERCER SU ACCION EN AMBOS LADOS DE LA LAMINA UNGUEAL Y PUEDA CORREGIR LA SOBRECURVATURA.

CUIDADOS POSTERIORES:

SE REQUIERE UN CAMBIO PERIODICO DE LOS ELASTICOS YA QUE ESTOS PIERDEN FUERZA INTERNA A LOS POCOS DIAS. EL PACIENTE DEBE TENER CUIDADO CON EL TIPO DE CALZADO QUE VA A USAR.

TAPONAMIENTO CON GASA

SE INDICA COMO TRATAMIENTO PREVENTIVO EN UÑAS CON TENDENCIA A ENCARNARSE.TIENE LA FINALIDAD DE EVITAR EL CONTACTO DIRECTO DE LA LAMINA UNGUEAL CON EL PLIEGUE LATERAL.ESTE TRATAMIENTO SE UTILIZA CON UÑAS NO EXCESIVAMENTE GRUESAS Y CON ESCASOS DEFECTOS MORFOLOGICOS

MATERIALES:

· GASA

· GUBIA

· POVIDONA YODADA

· TIJERA

PROCEDIMIENTO:

SE PROCEDE AL FRESADO LATERAL DE LA UÑA Y SE LIMPIA EL CANAL LATERAL DE QUERATOSIS O HELOMAS. CON GASA ESTERIL SE ELABORA UNA MECHA QUE SE INTRODUCE BAJO LA LAMINA CON AYUDA DE UNA GUBIA, CORTANDO EL SOBRANTE DE GASA. SE APLICA POVIDONA YODADA, QUE AL SECARSE SE ENDURECE Y FACILITA LA CORRECCION

CUIDADOS POSTERIORES:

EL PACIENTE DEBE APLICARSE POVIDONA YODADA A MENUDO, MANTENIENDO LA GASA HASTA QUE LA LÁMINA HAYA CRECIDO Y SOBRESALGA DE LAS PARTES BLANDAS MOMENTO EN EL CUAL PUEDE RETIRARSE.

GUTAPERCHA (SILICONA ODONTOLOGICA)

ESTA INDICADO 15 DIAS LUEGO DE LA ESPICULECTOMIA COMO ENCARRILADOR.

MATERIALES:

· SILICONA ODONTOLOGICA

· MECHERO

· ESPATULA DE CERA

PROCEDIMIENTO:

PASADO LOS 15 DIAS, SE LIMPIA LA ZONA AFECTADA Y SE SECA. LUEGO SE CALIENTA LA GUTAPERCHA EN UN MECHERO PARA REBLANDECERLA Y CUANDO ESTE PLASTICA Y TIBIA SE PROCEDE A EMPAQUETARLA A LO LARGO DEL SURCO PROVOCADO POR AL ESPICULECTOMIA. PARA ELLO SE EMPLEA UNA ESPATULA DE CERA Y UNA ESPATULA LECRON.

CUIDADOS POSTERIORES:

UNA VEZ QUE LA LÁMINA UNGUEAL HAYA CRECIDO Y SOBRESALGA DE LAS PARTES BLANDAS SERA MOMENTO EN QUE PUEDE RETIRARSE LA GUTAPERCHA.

BOTÓN METÁLICO Y BOTÓN DE COMPOSITE

Son botones para pegar, ambos se usan en odontología y los consigues con estos mismos nombres.

BRACKET DOBLE ENLACE

Generalmente usada en uñas grandes o en varones.

BRACKET SIMPLE

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BRACKET PEDIÁTRICO PARA UÑA

Se logra adaptando un bracket simple , al cual se le recortan las aletas.

Se requiere :

- 1. Bracket simple.

- 2. Un disco de corte fino diamantado o disco carburundum con su respectivo mandril.

- 3. Pinza mosquito o pinza hemostática.

- 4. Caucho para pulir metales.

- 5. Lentes de bioseguridad.

- 6. Motor Dremel 3000

Procedimiento:

Se pinza el bracket simple por una de sus aletas, para luego cortar la aleta libre con el disco. Repetir lo mismo del lado opuesto luego pulir las partes agudas o cortantes.